Colposcopia

Gentilissime,
mi chiedete frequentemente di spiegare cos’é la Colposcopia e se è un’esame importante anche quando il Pap-test è Negativo:

Certamente sì!

Quando si effettua la colposcopia

* quando il Pap-test è anormale.
*Per individuare lesioni non visibili in occasione della visita ginecologica, tra le quali le non meno importanti alterazioni della fisiologia cervico vaginale.
*Valutazione delle displasie cervicali . (CIN1-CIN2-CIN3)
*Valutazione delle lesioni virali (HPV) a livello cervicale, vaginale, vulvare.
*Perdite ematiche dopo i rapporti sessuali.
*Controllo dopo terapia e periodico di precedenti patologie già trattate.
*Migliore controllo visivo per effettuare una biopsia mirata in caso di Pap-test anormale.

I tre tempi della colposcopia

Ideata dal ginecologo Hans Hinselmann nel 1924 la colposcopia è l’esame diretto della cervice uterina per mezzo di un apparecchio dotato di lenti di ingrandimento chiamato Colposcopio.
Non causa alcun dolore.

Con il Colposcopio si osserva:
1° Tempo) la cervice uterina al naturale.
2° Tempo) l’eventuale presenza di qualsiasi patologia, benigna/maligna anche non visibile ad occhio nudo, mediante l'applicazione di una soluzione di acido acetico.
3° Tempo) ulteriori dettagli della patologia con l'applicazione della soluzione di Lugol (Test di Schiller)

Le due fotografie mostrano un collo dell’utero normale, nel 2° e 3° tempo della colposcopia.

Per meglio comprendere che la colposcopia è un esame importante in ogni caso, anche quando il Pap-test è risultato negativo, a seguire alcuni esempi.

Esempi di patologie NON evidenziate dal Pap-test (risultato negativo)

1°) esempio : ECTROPION (erosione) (la cosidetta “piaga” del collo dell’ utero):

nella maggioranza dei casi guarisce con terapia medica locale ma, se trascurata, può richiedere la diatermocoagulazione (DTC) o terapia Laser.
L’unico segno della sua presenza è la perdita di abbondante muco nel periodo intermestruale.
Di seguito vediamo un ingrandimento, dopo test di Schiller (colorazione bruna), dell’epitelio al confine tra la zona sana scura, e la zona di erosione chiara.

2°) esempio : Cisti di Naboth e test di Schiller

Da notare la puntiforme colorazione dovuta alla presenza di batteri che sono responsabili della chiusura dei dotti escretori di piccole ghiandole, le quali si gonfiano in quanto non riescono più a far defluire il muco che normalmente producono cisti di Naboth.

3°) esempio: Infezione mista batteri e trichomonas.